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沈阳中医院告诉你急性支气管炎和慢性支气管炎症状表现有什么区别?

更新时间:2019-04-18 11:06:11  点击量:157

  沈阳中医院支气管炎是呼吸道常见病、多发病,是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,除了发病时长的区别之外,它们二者的症状也有区别,那么急性支气管炎和慢性支气管炎有什么症状区别呢?

沈阳中医院告诉你急性支气管炎和慢性支气管炎症状表现有什么区别?

  慢性支气管炎的症状

  1、咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。

  2、咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

  3、气短、气喘:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

  4、反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

  急性支气管炎的症状

  1、急性支气管炎起病较快,大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽,发热,怕冷,但是也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿因为太小,所以还不会咯痰,多经咽部吞下。

  2、急性支气管炎症状轻者无明显病容,症状重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。

  3、患者感觉疲劳,影响睡眠与食欲,重者甚至会发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适症状。同时还会出现头痛及胸痛的症状。咳嗽一般会延续7~10天,有时迁延2~3周,反复发作。如不经适当治疗很有可能引起肺炎,白细胞正常或稍低,白细胞,中性粒细胞升高者可能有继发的细菌感染。

  4、身体健壮的小儿少见并发症,如及时用药,病情可得到及时控制,症状会有很大的改善。但一些营养不良,免疫功能低下或者患有先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等先天疾病的患儿中,不但容易患支气管炎,而且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等炎症疾病。

  下面就来看看慢性支气管炎和急性支气管炎三方面的鉴别。

  1、病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

  2、病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。

  3、并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

  药物治疗原则

  祛痰药物:急性咳嗽与慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,此外,慢支除了使用西药外,针对慢性支气管炎“久咳必寒”出现的长期性、持续性寒咳症状,需要针对性用药,必要时可予以温热性中成药,特一止咳宝片进行宣肺祛痰、止咳平喘,缓解并控制慢性支气管咳嗽带来的“咳”、“痰”、“喘”等不适症状。

  抗组胺药物:抗组胺药物可抑制肥大细胞释放组胺等过敏物质,抑制嗜酸性细胞和肥大细胞的分裂作用,从而阻止这类细胞在炎症部位的聚集,缓解炎症反应,达到治疗目的。如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

  抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。若是感冒仅为病毒性感染不使用抗生素。

  平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。


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